GRANDE QUEIMADO: IMPORTÃNCIA DE UM TRATAMENTO EFICAZ

RUANO, R.M.; AMARAL, N.F.F.; MOTA, F.L.; FERNANDES, M.A.Jr.; ALMEIDA, H.
Universidade de Alfenas – MG – Brasil (rafael_ruano@hotmail.com)

INTRODUÇÃO: Adultos vítimas de queimaduras de 2º grau que atingem mais de 30% da superfície corporal são considerados grandes queimados. O tratamento de um grande queimado requer a participação de profissionais de várias especialidades, bem como a necessidade de um centro de referência especializado em queimadura. Nenhuma agressão ao corpo humano parece ser tão grave quanto uma queimadura extensa.
RELATO DE CASO: G.V.C., 17 anos, vítima de queimadura térmica extensa no dia 18/05/2005, em Paraguaçu – MG, quando, em trabalho num lacticínio, caiu dentro de uma caldeira de leite fervente. Foi encaminhada para o nosso serviço, recebendo os primeiros cuidados pelo serviço de Cirurgia Geral e pelo de Cirurgia Plástica. Apresentava queimaduras de 2º grau superficiais e profundas, em 80% da superfície corporal. Calculada e iniciada a hidratação necessária, analgesia e sedação, balneoterapia, curativo aberto com sulfadiazina de prata e internação em UTI. Por não termos uma unidade especializada em queimados, tentamos transferi-la para outro serviço, sem sucesso. Prosseguimos no tratamento, administrando antibioticoterapia, correção hidro-eletrolítica, protéico-calórica, balneoterapia com desbridamentos e curativos com sulfadiazina de prata. Houve boa evolução do caso com reepitalização da maioria das lesões. Foi submetido à enxertia de pele autóloga parcial retirada da coxa direita, para reparação de queimaduras de 2º grau profundas nas regiões maleolares, bilateralmente. Houve integração de 100% do enxerto e o paciente obteve alta hospitalar no dia 28/06/2005.
DISCUSSÃO: Antes da década de 50 do século passado, pacientes com queimaduras na faixa de 30 a 50% da superfície corporal raramente sobreviviam. Esta situação vem sendo revertida, porém inúmeras barreiras ainda precisam ser vencidas.