EFEITOS DA IMUNODEPRESSÃO COM TALIDOMIDA E CICLOSPORINA EM TRANSPLANTE INTESTINAL DE COELHOS

Renan Vinicius Pinheiro; Rafael Mezzalira Ruano; Thiago Louza Nascimento Fontenelle; Maria Clara Figueiredo Carneiro; Andy Petroianu; João Batista Vieira de Carvalho

INTRODUÇÃO: A talidomida tem sido utilizada clinicamente no tratamento da reação enxerto versus receptor no transplante de medula óssea. Também tem sido efetiva no tratamento de várias doenças dermatológicas como artrite reumatóide, pioderma gangrenoso, colite ulcerativa, na Hanseníase (reação tipo II). Existem evidências consistentes da sua efetividade também como imunodepressor em transplante (Carvalho, JBV & Petroianu, A., 1999). Para avaliar a ação desse medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudou-se sua ação isolada ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto intestinal heterotópico em coelho.
MATERIAL E MÉTODOS: Utilizamos 50 coelhos sendo 25 doadores e 25 receptores. Os animais foram divididos em cinco grupos (n: 5): Grupo I (controle): animais não-imunodeprimidos; Grupo II: imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10mg/kg/dia; Grupo III: imunodeprimidos com talidomida na dose de 50mg/kg/dia; Grupo IV: imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0mg/kg/dia; Grupo V: imunodeprimidos com talidomida na dose de 50mg/kg/dia associada a ciclosporina na dose de 5,0mg/kg/dia. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico, a partir do dia anterior ao transplante. Um segmento de alça intestinal de jejuno de 20cm com seu pedículo vascular foi isolado e transplantado no abdome do coelho receptor com exteriorização de ambas as bocas oral e aboral ao nível da pele. Foram feitas biópsias das neobocas e estudou-se o grau de rejeição ao transplante nos grupos respectivos. Estudou-se a rejeição e a sobrevida dos animais em relação aos grupos. Para estudo estatístico utilizou-se a análise p não paramétrica de Kruskall Wallis comparando-se as médias pelo teste t de Student. Adotou-se como nível de significância p menor que 0,05.
RESULTADOS: A associação de talidomida e ciclosporina apresentou o menor escore histopatológico de rejeição. Observou-se que a talidomida empregada isoladamente ou associada a ciclosporina foi efetiva sobre a rejeição, aumentando a sobrevida dos animais submetidos ao transplante intestinal heterotópico em posição abdominal.
CONCLUSÕES: A talidomida apresenta ação imunodepressora e pode ser uma opção no controle da rejeição em transplantes de órgãos.